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【携康追踪病例】原发性肝癌慕尼黑质子治疗
2017-11-07 18:02

  基本病情:

  病种:原发性肝癌

  性别:男

  年龄:50岁

  首发时间:2014年1月

  首发部位:肝右后叶

  转移部位:肝内转移,下腔静脉癌栓

  病史与治疗:

  2014年1月22日CT增强扫描

  1、肝硬化,肝内占位大小:14.3*8.4*12.3cm,疑似肝癌

  2、肝右后叶及右肾上腺区占位,右肾上腺肿瘤或肝肿瘤转移待排

  3、下腔静脉及右下肺静脉栓子形成,考虑癌栓形成

  2014年2月4日MRI平扫+增强

  1、右肝区巨大肝癌突入肝肾间区。

  2、肝左叶近包膜处,小占位,考虑肝癌肝内转移

  3、下腔静脉癌栓,其内梭形影,考虑血栓,门静脉小支近端显示,远端未显示,考虑门静脉血栓。

  4、右下肺动脉主干及基底段近端腔隙内异常信号影,考虑:血栓?癌栓?进一步检查

  5、肝硬化、脾大、肝右后叶小囊肿

  病理结果:

  肝细胞癌

  质子治疗:

  德国慕尼黑质子中心:2014年3月25日—4月18日

  呼吸暂停麻醉下进行20次质子照射

  剂量:20*3.00Gy,总剂量:60.00Gy

  治疗耐受性:

  治疗前两周,出现轻度疲劳症状,无其他。

  治疗前后检查结果(影像)跟踪、对比:

  2014年1月22日CT增强扫描(质子治疗前)

  1、肝硬化,肝内占位大小:14.3*8.4*12.3cm,疑似肝癌

  2、肝右后叶及右肾上腺区占位,右肾上腺肿瘤或肝肿瘤转移待排

  3、下腔静脉及右下肺静脉栓子形成,考虑癌栓形成

  2014年7月11日MRI平扫+增强(质子治疗后)

  1、肝右叶巨大肿瘤较之前缩小,体积约7.3*8.5*5.5cm

  2、肝左后叶小结节,考虑肝内转移灶,现病灶较之前缩小。

  3、下腔静脉癌栓较之前缩小。

  4、肝硬化并发硬化结节、脾大,少量腹水

  5、双侧胸膜腔少量积液

  首发,2014年1月CT显示

  质子治疗肝癌

  2014年2月MRI显示

  质子治疗肝癌

  质子治疗后第一次复查,2014年7月MRI显示:右肾上腺转移灶病灶明显缩小

  质子治疗肝癌

  质子治疗后第二次复查,2014年9月MRI显示:右肾上腺转移灶病灶较2014年7月有所缩小

  质子治疗肝癌

  质子治疗肝癌

 

  

 

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