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【携康追踪病例】-胆管细胞癌质子治疗
2017-11-07 18:02

  基本病情

  病种:肝癌/胆管细胞癌

  性别:男

  年龄:67岁

  首发时间:2013年12月

  首发部位:肝内接近肝门区

  转移部位:无

  病史与治疗

  2013年12月,无明显诱因出现尿黄,一周后入院,无发热,无恶心呕吐,无腹泻,偶感肝区不适。

  12月23日检查CT:肝左叶近肝门及右前叶区占位伴肝内胆管稍宽,考虑为胆管细胞癌可能性大。同日超声检查:肝门处可见大小为7.1*3.9cm低回声团,边界尚清晰欠规整。

  完善血常规、凝血象,12月31日行肝动脉造影及栓塞化疗术。

  2014年1月23日,ERCP检查及胆管引流术

  2014年1月27日,全麻下,肿瘤穿刺活检术及氩氦刀冷冻消融术(术中冷冻区域5.5*5.6*7.0cm³)

  病理结果:

  胆管细胞性肝癌

  免疫组化:

  AFP(—)、Hep(—)、CK19(+)、CK7(+)、CEA(—)、P504s(—)

  质子治疗:

  德国慕尼黑质子中心:2014年3月6日—2014年4月2日间

  在RPTC质子中心进行全身麻醉下进行20次质子治疗,联合化疗

  质子治疗:

  剂量:20*3.00Gy,总剂量60.00Gy

  治疗耐受性:

  质子治疗后,出现乏力,口干,四肢血液循环障碍等

  治疗前后检查结果(影像)跟踪、对比:

  质子治疗后第三次复查:2015年7月10日CT增强扫描

  德国放疗医师认为,没有疑似的局部复发。能看到在肝门附近有一个囊状结构(也许是胰腺囊肿),但是看上去是良性的。

  首发,2013年12月CT显示:肝右叶胆管细胞癌不均与强化

  

 

  质子治疗后第一次复查,2014年6月CT显示:胆管细胞癌较2013年12月强化显著减轻

  

 

  质子治疗后第二次复查,2015年1月CT显示:胆管细胞癌较2014年6月强化显著减轻

  

 

  质子治疗后第三次复查,2015年7月CT显示:胆管细胞癌较2015年1月病变范围继续缩小

  

(作者:)